main content
ZVA IS dati
www.zva.gov.lv
Biovigilance
Hemovigilance – Paziņojums par nopietnām blaknēm
A daļa: Steidzamais ziņojums par iespējamām nopietnām blaknēm
1. Ziņotājiestāde
2. Ziņojuma numurs
3. Ziņošanas datums
4. Pārliešanas datums
5. Recipienta vecums
gadi
6. Recipienta dzimums
vīrietis
sieviete
7. Nopietnas blaknes datums
8. Nopietna blakne attiecas uz
pilnasinīm
eritrocītiem
trombocītiem
plazmu
citiem (precizēt)
9. Nopietnas blaknes veids:
10. Attiecināmības līmenis:
imunoloģiska hemolīze ABO nesaderības dēļ
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
imunoloģiska hemolīze citu aloantivielu dēļ
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
neimunoloģiska hemolīze
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
bakteriālas infekcijas pārnešana ar asins pārliešanu
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
anafilakse/ hipersensitivitāte
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
ar pārliešanu saistīts akūts plaušu bojājums
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
vīrusa infekcijas (HBV) pārnešana ar asins pārliešanu
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
vīrusa infekcijas (HCV) pārnešana ar asins pārliešanu
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
vīrusa infekcijas (HIV – I/II) pārnešana ar asins pārliešanu
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
vīrusa infekcijas (precizēt) pārnešana ar asins pārliešanu
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
parazitāras infekcijas pārnešana ar asins pārliešanu (malārija)
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
citas parazitāras infekcijas (precizēt) pārnešana ar asins pārliešanu
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
pēctransfūzijas purpura
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
transplantāta atgrūšanas slimība (GVHD)
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
cita(s) nopietna(s) blakne(s) (precizēt)
–
NN: Nav novērtējams
0: Izslēgts
0: Maz ticams
1: Iespējams
2: Ticams, varbūtējs
3: Droši
B daļa: Nopietnas blaknes attiecināmības līmeņi
Attiecināmības līmenis
Skaidrojums
NN
Nav novērtējams
Ja nav pietiekamu datu attiecināmības novērtēšanai
0
Izslēgts
Ja ir pārliecinoši pierādījumi, lai attiecinātu blaknes uz citiem cēloņiem
Maz ticams
Ja pierādījumi skaidri norāda, ka blaknes, visticamāk, attiecas uz citiem cēloņiem, nevis uz asinīm un asins komponentiem
1
Iespējams
Ja nav skaidru pierādījumu, lai attiecinātu blaknes uz asinīm vai asins komponentu, vai citiem cēloņiem
2
Ticams, varbūtējs
Ja pierādījumi skaidri norāda, ka blaknes, visticamāk, attiecas uz asinīm un asins komponentiem
3
Droši
Ja ir pārliecinoši pierādījumi, lai attiecinātu blaknes uz asinīm vai asins komponentiem
Papildinformācija Valsts asinsdonoru centram
Iesaistītā asins komponenta(-u) devas(-u) identifikācija:
Cita papildu informācija: