Ārstniecībā izmantojamo medicīnisko tehnoloģiju datu bāze
Līķa patologanotomiskās izmeklēšanas tehnoloģijas
- Izvērsts medicīnas tehnoloģijas metodes apraksts
-
Latvijā apstiprinātās līķa patologanatomiskās izmeklēšanas tehnoloģijas
-
I. Vispārīgie jautājumi
- 1. Patologanatomisko izmeklēšanu (autopsiju) veic:
- 1.1.ārstniecības iestādēs mirušajiem, kuru nāve nav saistīta ar vardarbību vai aizdomām uz tādu;
- 1.2.mājās mirušajiem, kuri atradušies ģimenes ārsta uzraudzībā un aprūpē, bet nav skaidrs tiešais nāves cēlonis.
- 1.3. Patologanatomiskās izmeklēšanas protokola aprakstošajā daļā jāatspoguļo viss, sākot no līķa ārējās apskates, un par katru orgānu sistēmu atsevišķi.
-
II. Līķa autopsija
- 1. Autopsiju veic ārsts patologs vai tiesu medicīnas eksperts, kuram palīdz autopsijas izdarīšanai apmācīts sanitārs.
- 2. Līķa autopsijas (sekcijas) laikā ādas un mīksto audu pārgriešanu veic ar šādiem griezieniem:
- 2.1. taisno griezienu;
- 2.2. Leškes griezienu;
- 2.3. Fišera griezienu;
- 2.4. kombinēto griezienu.
- 3. Orgānu kompleksu izņem pēc Šora metodes.
- 4. Galvaskausa atvēršana:
- 4.1. galvas ādas pārgriešana ar griezienu starp abiem aizauss pauguriem;
- 4.2. priekšējā ādas lēvera atdalīšana līdz kaula uzacu lokiem un mugurējā – līdz ārējam pakauša kaula paraugam;
- 4.3. galvaskausa velvi atdala ar speciālu rokas vai elektrisko zāģi pa apļveida līniju, kas iet 1 – 1,5 cm virs uzacu lokiem, pa deniņu kaulu zvīņām un ārējo pakauša kaula pauguru;
- 4.4. galvas smadzenes izņem ar nazi pārgriežot cieto smadzeņu apvalku un atdalot galvas smadzenes no muguras smadzenēm iegareno smadzeņu līmenī.
- 5. Pēc makroskopiskās izmeklēšanas orgānu kompleksu un galvas smadzenes novieto atpakaļ krūšu un vēdera dobumos. Visus ādas griezumus aizšuj ar nepārtrauktām smalkām šuvēm izmantojot sekciju komplekta speciālu adatu un diegu.
- 6. Autopsijas laikā pieņemtie audu un orgānu paraugi:
- 6.1. 24 līdz 48 stundas jāfiksē 10% formalīna šķīdumā;
- 6.2. formalīna šķīduma tilpumam jābūt piecas līdz septiņas reizes lielākam par paņemtā izmeklējumā materiāla tilpumu.
- 7. Mikroskopiskajai izmeklēšanai paredzēto preparātu izgatavošanai no fiksētajiem audiem izgriež 1x1x0,5 cm lielus gabaliņus. Turpmāk šie gabaliņi tiek apstrādāti tāpat kā operāciju un biopsiju materiāls.
- 8. Ja autopsiju veic tiesu medicīnas eksperts, autopsijā paņemtos audu paraugus nosūta ārstam patologam patomorfoloģiskai izmeklēšanai. Pēc patomorfoloģiskās diagnozes saņemšanas tiesu medicīnas eksperts noformē galīgo patologanatomisko diagnozi.
-
III. Histoloģisko preparātu sagatavošanas kārtība
- 1. Mīksto audu histoloģisko preparātu sagatavošana:
- 1.1. audu paraugu ieguldīšana ar mikrotomu;
- 1.2. histoloģisko griezumu iegūšana ar mikrotomu;
- 1.3. histoloģisko preparātu krāsošana.
- 2. Histoloģisko preparātu no operāciju materiāla sagatavošana ekspres kārtībā:
- 2.1. preparātus sagatavo, iegūstot griezumus uz saldējošā mikrotoma;
- 2.2. histoloģisko preparātu krāsošana.
- 3. Kaulaudu histoloģisko preparātu sagatavošana:
- 3.1. kaulaudu dekalcinācija;
- 3.2. dekalcinēto kaulaudu guldīšana parafīna blokos;
- 3.3. histoloģisko griezumu iegūšana ar mikrotomu;
- 3.4. histoloģisko preparātu krāsošana.
- 07-002
Apstiprināts: 2003. gada 20. janvārī
Iesniedzēji: Latvijas Patologu asociācija un VSIA “Patoloģijas centrs”