Pārlēkt uz galveno saturu
Mugurkaula ķirurģijas tehnoloģijas
Latvijā apstiprinātās mugurkaula ķirurģijas tehnoloģijas un to lietošanai nepieciešamais tehniskais nodrošinājums
I. Latvijā apstiprinātās mugurkaula ķirurģijas tehnoloģijas atļauts pielietot, ievērojot šādus nosacījumus:
1. Tehnoloģijas pielietošanā tiek veikti visi konkrētās operācijas etapi;
2. Operējošā ķirurga rīcībā ir viss konkrētās operācijas tehniskajā nodrošinājumā minētais aprīkojums.
II. Lumbālā mugurējā mikrodiskektomija
1.Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīva brūču plētēja ievietošana;
1.2. fenestrācija;
1.3. diska trūces evakuācija;
1.4. diska spraugas iztīrīšana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2. operāciju galds:
2.2.1. ar iespēju pacientu novietot genopektorālā pozā,
2.2.2. ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. operāciju mikroskops;
2.5. mikrourbis;
2.6. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
III. Lumbālā mugurējā mikrofenestrācija ar radikulolīzi
1.Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīva brūču plētēja ievietošana;
1.2. paplašināta fenestrācija;
1.3. radikulolīze.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2. operāciju galds:
2.2.1. ar iespēju pacientu novietot genopektorālā pozā,
2.2.2. ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. operāciju mikroskops;
2.5. mikrourbis;
2.6. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
IV. Lumbālā priekšējā mikrodiskektomija
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīva brūču plētēja ievietošana;
1.2. diska spraugas retroperitoneāla viduslīnijas ekspozīcija;
1.3. diska evakuācija;
1.4. diska spraugas iztīrīšana;
1.5. starpskriemeļu spraugas stabilizācija.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. operāciju mikroskops;
2.5. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.6. vienreizējas lietošanas asinsvadu klipēšanas ierīce.
V. Lumbālā priekšējā diska aizvietošana
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīva brūču plētēja ievietošana;
1.2. diska spraugas retroperitoneāla viduslīnijas ekspozīcija;
1.3. diska evakuācija;
1.4. diska spraugas iztīrīšana;
1.5. perkutāna kaula transplantāta rezekcija;
1.6. diska implanta ievietošana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. implantējams diska aizvietotājs;
2.2. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.3. kaula transplantāta perkutānas rezekcijas ierīce;
2.4. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.5. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.6. operāciju mikroskops;
2.7. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.8. vienreizējas lietošanas asinsvadu klipēšanas ierīce.
VI. Cervikālā priekšējā mikrodiskektomija
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīvā brūču plētēja ievietošana;
1.2. diska trūces evakuācija;
1.3. diska spraugas iztīrīšana;
1.4. diska aizvietošana:
1.4.1. ar autokaula transplantātu;
1.4.2. ar allokaula transplantātu;
1.5. skriemeļu fiksācija ar priekšējo plāksni un skrūvēm mugurkaula nestabilitātes gadījumā.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2. operāciju galds:
2.2.1. ar galvas turētāju;
2.2.2. ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. operāciju mikroskops;
2.5. mikrourbis;
2.6. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
VII. Cervikālā mugurējā mikrodiskektomija
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīvā brūču plētēja ievietošana;
1.2. fenestrācija;
1.3. diska trūces evakuācija;
1.4. diska spraugas iztīrīšana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2.operāciju galds:
2.2.1. ar galvas turētāju;
2.2.2. ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. operāciju mikroskops;
2.5. mikrourbis;
2.6. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
VIII. Cervikālā priekšējā diska aizvietošana
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīvā brūču plētēja ievietošana;
1.2. diska spraugas viduslīnijas ekspozīcija;
1.3. diska evakuācija;
1.4. diska spraugas iztīrīšana;
1.5. kaula transplantāta perkutāna rezekcija;
1.6. diska implanta ievietošana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. implantējams diska aizvietotājs;
2.2. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.3. kaula transplantāta perkutānas rezekcijas ierīce;
2.4. operāciju galds:
2.4.1. ar galvas turētāju;
2.4.2. rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.5. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.6. operāciju mikroskops;
2.7. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.8. mikrourbis.
IX. Cerviko - torakāla mugurēja fiksācija pie mugurkaula traumas
1. Operācijas etapi:
1.1. lūzuma un/vai mežģījuma slēgta repozīcija;
1.1.1. lauzto skriemeļu un fiksācijas līmeņa vaļēja ekspozīcija;
1.1.2. skrūvju ievietošana skriemeļos;
1.1.3. fiksācijas implanta komponentu savienošana un nostiprināšana;
1.1.4. laminektomija (nepieciešamības gadījumā);
1.1.5. cietā smadzeņu apvalka atvēršana un/vai slēgšana (nepieciešamības gadījumā);
1.1.6. osteosintēze ar autokaula vai allokaula transplantātu (nepieciešamības gadījumā);
1.2. lūzuma un/vai mežģījuma vaļēja repozīcija;
1.2.1. lauzto skriemeļu un fiksācijas līmeņa vaļēja ekspozīcija;
1.2.2. lūzuma un/vai mežģījuma vaļēja repozīcija;
1.2.3. skrūvju ievietošana skriemeļos;
1.2.4. fiksācijas implanta komponentu savienošana un nostiprināšana;
1.2.5. laminektomija (nepieciešamības gadījumā);
1.2.6. cietā smadzeņu apvalka atvēršana un/vai slēgšana (nepieciešamības gadījumā);
1.2.7. osteosintēze ar autokaula vai allokaula transplantātu (nepieciešamības gadījumā).
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
X. Cerviko - torakāla mugurēja fiksācija pie mugurkaula deģeneratīvām slimībām, audzējiem vai iekaisuma slimībām
1. Operācijas etapi:
1.1. fiksācijas līmeņa vaļēja ekspozīcija;
1.2. skrūvju ievietošana skriemeļos;
1.3. fiksācijas implanta komponentu savienošana un nostiprināšana;
1.4. laminektomija (nepieciešamības gadījumā);
1.5. cietā smadzeņu apvalka atvēršana un/vai slēgšana (nepieciešamības gadījumā);
1.6. osteosintēze ar autokaula vai allokaula transplantātu (nepieciešamības gadījumā).
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
XI. Torakolumbāla transpedikulāra mugurēja fiksācija pie mugurkaula traumas
1. Operācijas etapi:
1.1. lūzuma un/vai mežģījuma slēgta repozīcija;
1.1. lauzto skriemeļu un fiksācijas līmeņa vaļēja ekspozīcija;
1.2. skrūvju ievietošana pedikuļos;
1.3. traumu moduļa fiksācijas implanta komponentu savienošana un nostiprināšana;
1.4. laminektomija (nepieciešamības gadījumā);
1.5. cietā smadzeņu apvalka atvēršana un/vai slēgšana (nepieciešamības gadījumā);
1.6. osteosintēze ar autokaula vai allokaula transplantātu (nepieciešamības gadījumā);
1.7. lauzto skriemeļu un fiksācijas līmeņa vaļēja ekspozīcija;
1.8. lūzuma un/vai mežģījuma vaļēja repozīcija;
1.9. skrūvju ievietošana pedikuļos;
1.10. traumu moduļa fiksācijas implanta komponentu savienošana un nostiprināšana;
1.11. laminektomija (nepieciešamības gadījumā);
1.12. cietā smadzeņu apvalka atvēršana un/vai slēgšana (nepieciešamības gadījumā)
1.13. osteosintēze ar autokaula vai allokaula transplantātu (nepieciešamības gadījumā).
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
XII. Torakolumbāla transpedikulāra mugurēja fiksācija pie mugurkaula deģeneratīvām slimībām, audzējiem vai iekaisuma slimībām
1. Operācijas etapi:
1.1. bojāto skriemeļu un fiksācijas līmeņa vaļēja ekspozīcija;
1.2. skrūvju ievietošana pedikuļos;
1.3. vaļēja repozīcija (vajadzības gadījumā);
1.4. deģeneratīvā moduļa fiksācijas implanta komponentu savienošana un nostiprināšana;
1.5. laminektomija (nepieciešamības gadījumā);
1.6. diska trūces evakuācija (nepieciešamības gadījumā);
1.7. osteosintēze ar autokaula vai allokaula transplantātu (nepieciešamības gadījumā).
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
XIII. Torakolumbāla priekšēja fiksācija pie mugurkaula traumas
1. Operācijas etapi:
1.1. lūzuma retroperitoneāla, transperitoneāla vai transtorakāla ekspozīcija;
1.2. lauztā skriemeļa/skriemeļu korpusa rezekcija;
1.3. lauztā skriemeļa/skriemeļu korpusa aizvietošana ar autokaulu, allokaulu vai mākslīgu materiālu;
1.4. priekšējā vai sānu fiksācijas implanta ievietošana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.4. vienreizējas lietošanas asinsvadu klipēšanas ierīce.
XIV. Torakolumbāla priekšēja fiksācija pie mugurkaula deģeneratīvām slimībām, audzējiem un iekaisuma slimībām
1. Operācijas etapi:
1.1. fiksācijas segmenta retroperitoneāla, transperitoneāla vai transtorakāla ekspozīcija;
1.2. skriemeļa/skriemeļu korpusa rezekcija (nepieciešamības gadījumā);
1.3. bojātā skriemeļa/skriemeļu korpusa aizvietošana ar autokaulu, allokaulu vai mākslīgu materiālu:
1.3.1. vertebroplastija (aizvietošana ar mākslīgu materiālu);
1.4. priekšējā vai sānu fiksācijas implanta ievietošana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.4. vienreizējas lietošanas asinsvadu klipēšanas ierīce.
XV. Cervikāla priekšēja spondilodēze pie mugurkaula traumas
1. Operācijas etapi:
1.1. lūzuma un/vai mežģījuma slēgta repozīcija;
1.2. minimāli invazīvā brūču plētēja ievietošana;
1.3. lauztā skriemeļa viduslīnijas ekspozīcija;
1.4. disku evakuācija;
1.5. diska spraugu iztīrīšana;
1.6. lūzuma un/vai mežģījuma vaļēja repozīcija;
1.7. skriemeļa/skriemeļu korpusa rezekcija;
1.8. cietā smadzeņu apvalka atvēršana un/vai slēgšana (nepieciešamības gadījumā);
1.9. skriemeļa/skriemeļu korpusa aizvietošana ar autokaulu, allokaulu vai mākslīgu materiālu;
1.10. priekšējā fiksācijas implanta ievietošana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2. operāciju galds:
2.2.1. ar galvas turētāju;
2.2.2. rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. operāciju mikroskops;
2.5. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.6. mikrourbis.
XVI. Cervikāla mugurēja spondilodēze pie mugurkaula traumas
1. Operācijas etapi:
1.1. lauzto skriemeļu un fiksācijas līmeņa vaļēja ekspozīcija;
1.2. skrūvju ievietošana skriemeļos (nepieciešamības gadījumā);
1.3. lūzuma un/vai mežģījuma vaļēja repozīcija;
1.4. fiksācijas implanta komponentu savienošana un nostiprināšana;
1.5. laminektomija (nepieciešamības gadījumā);
1.6. cietā smadzeņu apvalka atvēršana un/vai slēgšana (nepieciešamības gadījumā);
1.7. fiksācija ar trosītēm (nepieciešamības gadījumā);
1.8. osteosintēze ar autokaula vai allokaula transplantātu (nepieciešamības gadījumā).
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds:
2.1.1. ar galvas turētāju;
2.1.2. rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. mikrourbis;
2.4. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
XVII. Cervikāla priekšēja spondilodēze pie mugurkaula deģeneratīvām slimībām, audzējiem vai iekaisuma slimībām
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīvā brūču plētēja ievietošana;
1.2. skriemeļu viduslīnijas ekspozīcija;
1.3. disku evakuācija;
1.4. diska spraugu iztīrīšana;
1.5. skriemeļa/skriemeļu korpusa rezekcija;
1.6. cietā smadzeņu apvalka atvēršana un/vai slēgšana (nepieciešamības gadījumā);
1.7. skriemeļa/skriemeļu korpusa aizvietošana ar autokaulu, allokaulu vai mākslīgu materiālu;
1.8. priekšējā fiksācijas implanta ievietošana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2. operāciju galds:
2.2.1. ar galvas turētāju;
2.2.2. rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. operāciju mikroskops;
2.5. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.6. mikrourbis.
XVIII. Cervikāla mugurēja spondilodēze pie mugurkaula deģeneratīvām slimībām, audzējiem vai iekaisuma slimībām
1. Operācijas etapi:
1.1. fiksācijas līmeņa vaļēja ekspozīcija;
1.2. skrūvju ievietošana skriemeļos (nepieciešamības gadījumā);
1.3. fiksācijas implanta komponentu savienošana un nostiprināšana;
1.4. laminektomija (nepieciešamības gadījumā);
1.5. cietā smadzeņu apvalka atvēršana un/vai slēgšana (nepieciešamības gadījumā);
1.6. fiksācija ar trosītēm (nepieciešamības gadījumā);
1.7. osteosintēze ar autokaula vai allokaula transplantātu (nepieciešamības gadījumā).
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds:
2.1.1. ar galvas turētāju;
2.1.2. rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. mikrourbis;
2.4. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
XIX. Mugurējā fiksācija pie skoliozes
1. Operācijas etapi:
1.1. fiksācijas līmeņa vaļēja ekspozīcija;
1.2. skrūvju ievietošana pedikuļos;
1.3. āķu uzlikšana uz lociņiem un/vai pedikuļiem;
1.4. vaļēja repozīcija;
1.5. deģeneratīvā moduļa fiksācijas implanta komponentu savienošana un nostiprināšana;
1.6. laminektomija (nepieciešamības gadījumā);
1.7. osteosintēze ar autokaula vai allokaula transplantātu (nepieciešamības gadījumā).
2.Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds:
2.1.1. ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.1.2. ar virsmu, kas ir pārvietojama attiecībā pret galda pamatni;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
XX. Priekšējā fiksācija pie skoliozes
1. Operācijas etapi:
1.1. fiksācijas segmenta retroperitoneāla, transperitoneāla vai transtorakāla ekspozīcija;
1.2. skriemeļu korpusu un disku rezekcija (nepieciešamības gadījumā);
1.3. vaļēja repozīcija;
1.4. skriemeļu korpusu aizvietošana ar autokaulu, allokaulu vai mākslīgu materiālu;
1.5. priekšējā vai sānu fiksācijas implanta ievietošana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds:
2.1.1. ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.1.2. ar virsmu, kas ir pārvietojama attiecībā pret galda pamatni;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.4. vienreizējas lietošanas asinsvadu klipēšanas ierīce.
XXI. Torakolumbāla mugurēja translamināra fiksācija pie mugurkaula deģeneratīvām slimībām, audzējiem vai iekaisuma slimībām
1. Operācijas etapi:
1.1. fiksācijas līmeņa minimāli invazīva ekspozīcija;
1.2. skrūvju transkutāna ievietošana locītavās.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.4. turbīnas urbis.
XXII. Otrā kakla skriemeļa zobveida izauguma priekšējā osteosintēze pie mugurkaula traumas
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīvā brūču plētēja ievietošana;
1.2. skriemeļa viduslīnijas ekspozīcija;
1.3. skrūves vai skrūvju ievadīšana otrā kakla skriemeļa zobveida izaugumā.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2. operāciju galds:
2.2.1. ar galvas turētāju;
2.2.2. rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.3. divi mobili intraoperatīvie rtg aparāti ar attēlu pastiprinātāju, kuri dod iespēju vienlaikus iegūt rentgenattēlu AP un LL projekcijās;
2.4. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.5. mikrourbis.
XXIII. Astes kaula rezekcija
1. Operācijas etapi:
1.1. astes kaula minimāli invazīva ekspozīcija;
1.2. astes kaula rezekcija.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
XXIV. Ārējā fiksācijas aparāta uzlikšana pie mugurkaula traumas, deģeneratīvām slimībām, audzējiem vai iekaisuma slimībām
1. Operācijas etapi:
1.1. skrūvju nostiprināšana fiksācijas punktos;
1.2. fiksatora komponentu savienošana un nostiprināšana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. ārējās fiksācijas aparāts.
XXV. Mugurkaula vai muguras smadzeņu audzēja ekstirpācija
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīvā brūču plētēja ievietošana;
1.2. hemilaminektomija vai laminektomija;
1.3. audzēja ekspozīcija;
1.4. cietā smadzeņu apvalka atvēršana (nepieciešamības gadījumā)un slēgšana;
1.5. audzēja ekstirpācija.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. operāciju mikroskops;
2.5. ultraskaņas aspirators;
2.6. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce;
2.7. mikrourbis.
XXVI. Vaļējā autokaula transplantāta rezekcija no crista iliaca
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīvā brūču plētēja ievietošana;
1.2. crista iliaca ekspozīcija;
1.3. crista iliaca fragmenta rezekcija.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs brūču plētējs;
2.2. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. turbīnas urbis;
2.5. oscilējošais zāģis;
2.6. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
XXVII. Perkutāna autokaula transplantāta rezekcija no crista iliaca
1. Operācijas etapi:
1.1. minimāli invazīvā kaula troakāra ievietošana;
1.2. crista iliaca fragmenta rezekcija ar minimāli invazīvu kaula frēzi.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. minimāli invazīvs kaula troakārs;
2.2. minimāli invazīva kaula frēze;
2.3. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.4. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.5. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
XXVIII. Minimāli invazīvās (torakoskopiskās, lumboskopiskās un laparoskopiskās) operācijas mugurkaulāja traumu, deģeneratīvo slimību un iekaisumu ārstēšanai
1. Operācijas etapi:
1.1. troakāru ievadīšana operācijas zonā;
1.2. lumboskopiskās operācijas gadījumā – distrakcijas balona ievadīšana;
1.3. darba instrumentu ievadīšana un operācijas veikšana videokontrolē;
1.4. skriemeļu ķermeņu, starpskriemeļu disku rezekcija videokontrolē;
1.5. implantu ievadīšana un fiksācija operācijas zonā videokontrolē.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu galda virsmu;
2.2. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.3. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.
2.4. aprīkojums bronhu dalītai intubācijai.
XXIX. Muguras smadzeņu arteriovenozu malformāciju ekstirpācija
1. Operācijas etapi:
1.1. hemilaminektomija vai laminektomija;
1.2. cietā smadzeņu apvalka atvēršana;
1.3. arteriovenozas malformācijas ekspozīcija un ekstirpācija;
1.4. cietā smadzeņu apvalka slēgšana.
2. Operācijas tehniskais nodrošinājums:
2.1. operācijas mikroskops;
2.2. operāciju galds ar rentgenstaru caurspīdīgu virsmu;
2.3. mobils intraoperatīvs rentgena aparāts ar attēla pastiprināšanas ierīci;
2.4. bipolāra mikrokoagulācijas ierīce.