7.9. instrumentu komplekts spinālai operācijai ar jebkuru no mugurējām pieejām;
7.10. mikroķirurģijas instrumentu komplekts;
7.11. medicīniskais vasks;
7.12. materiāls asiņošanas apturēšanai no smadzeņu vai to apvalku virsmas;
7.13. metāla skavas (klipši) asiņošanas apturēšanai no smadzeņu vai to apvalku asinsvadiem un instruments skavu uzlikšanai.
8. Papildus tehnoloģiskais nodrošinājums neiroķirurģiskajām operācijām, kura nepieciešamība noteikta III. sadaļā, atbilstoši konkrētajam operācijas veidam:
8.1. ultraskaņas aspirācijas ierīce;
8.2. ķirurģiskas lāzerierīces;
8.3. ierīces elektrofizioloģiskai diagnostikai;
8.4. neironavigācijas ierīce;
8.5. ierīce neiroendoskopijai;
8.6. stereotakses ierīce;
8.7. ātrgaitas ierīce kaulu apstrādei;
8.8. ierīce intrakraniālā spiediena mērīšanai;
8.9. attēldiagnostikas ierīces:
8.9.1. mobila radiogrāfijas ierīce;
8.9.2. mobila fluoroskopijas ierīce;
8.9.3. ierīce angiogrāfijai.
II. Neiroķirurģijas operāciju pamatprincipi
1. Jebkuras neiroķirurģijas operācijas tehnoloģijas ievērošanai ir nepieciešams:
1.1. pēc ādas grieziena izveidot pieeju patoloģiskajam procesam:
1.1.1. ādas grieziena izvietojumu, garumu un formu, kā arī pieeju patoloģiskajam procesam izvēlas atbilstoši operācijas veidam;
1.1.2. nepieciešamības gadījumā tos operācijas laikā var mainīt vai kombinēt;
1.2. veikt paredzēto ārstniecisko uzdevumu;
1.3. slēgt operācijas brūci.
2. Šajā sadaļā minētā tehnoloģiskā nodrošinājuma lietošanas apjomu un secību nosaka operējošais neiroķirurgs, ņemot vērā pacienta ārstēšanas laikā konstatētās pacienta klīniskās īpatnības.
4. Neiroķirurģijas tehnoloģijās izmantojamās pieejas mugurkaula kanāla atvēršanai:
4.1. fenestrācija;
4.2. hemilaminektomija;
4.3. laminektomija;
4.4. korporektomija.
5. Operācijas brūci slēdz, atbilstīgi savienojot pārdalīto audu kārtas (ja operācijas ārstnieciskais uzdevums neparedz citādi).
III. Neiroķirurģisko operāciju veidi
1. Šajā sadaļā minētajiem neiroķirurģisko operāciju veidiem kā minimums ir paredzēts I. sadaļas 7. punktā minētais tehnoloģiskais nodrošinājums, ko atļauts papildināt ar I. sadaļas 8. punktā minēto tehnisko nodrošinājumu. Zem konkrētā operāciju veida var būt minēti:
1.1. nepieciešamais papildus tehnoloģiskais nodrošinājums;
1.2. gadījumi, kad operācijas veida pielietošanai neatliekamā kārtā var būt pietiekams I. sadaļas 6. punktā minētais tehnoloģiskais nodrošinājums (minimālais aprīkojums neatliekamām neiroķirurģiskām operācijām).
2. Mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu diska evakuācija:
2.1. ar mugurējo pieeju:
2.1.1. mobila fluoroskopijas ierīce;
2.2. ar priekšējo pieeju bez sekojošas mugurkaula stabilizācijas:
2.2.1. instrumentu komplekts mugurkaula kakla daļas starpskriemeļu diska evakuācijai;
2.2.2. mobila fluoroskopijas ierīce;
2.2.3. operāciju mikroskops;
2.2.4. ātrgaitas ierīce kaulu apstrādei;
2.3. ar priekšējo pieeju un sekojošu mugurkaula stabilizāciju:
2.3.1. punktā 2.2. minētais aprīkojums;
2.3.2. rentgenstarus caurlaidīgs operāciju galds;
2.3.3. mugurkaula stabilizēšanai paredzēts implants:
2.3.3.1. kaula autotransplantāts;
2.3.3.2. kaula allotransplantāts;
2.3.3.3. metāla konstrukcija čaulis jeb keidžs (angl. cage);
2.3.4. atkarībā no izvēlētā implanta veida:
2.3.4.1. instrumenti autotransplantāta iegūšanai;
2.3.4.2. instrumenti čauļa ievietošanai;
2.3.5. gadījumā, ja nepieciešama papildus stabilizācija:
2.3.5.1. plāksnes un skrūves;
2.3.5.2. instrumenti plākšņu un skrūvju nostiprināšanai.
3. Mugurkaula krūšu daļas starpskriemeļu diska evakuācija:
3.1. ar mugurējo pieeju:
3.1.1. mobila fluoroskopijas ierīce;
3.1.2. ātrgaitas ierīce kaula apstrādei;
3.1.3. operāciju mikroskops;
3.1.4. rentgenstarus caurlaidīgs operāciju galds;
3.2. ar cita veida pieejām:
3.2.1. punktā 3.1. minētais aprīkojums;
3.2.2. torakotomijai nepieciešamais aprīkojums.
4. Mugurkaula jostas un krustu daļas starpskriemeļu diska evakuācija:
4.1. konvencionāla diskektomija;
4.2. mikrodiskektomija:
4.2.1. mikrodiskektomijas instrumentu komplekts;
4.2.2. mobila fluoroskopijas ierīce;
4.2.3. operāciju mikroskops;
4.2.4. rentgenstarus caurlaidīgs operāciju galds.
5. Spināla audzēja vai metastāzes ekstirpācija vai muguras smadzeņu asinsvadu malformācijas sanācija:
5.1. operāciju mikroskops;
5.2. mobila fluoroskopijas ierīce;
5.3. rentgenstarus caurlaidīgs operāciju galds.
6. Cita veida tilpuma procesa sanācija spinālā kanālā:
6.1. laminektomija mugurkaula traumas gadījumā:
6.1.1. neatliekamai operācijai izņēmuma kārtā pietiek ar I. sadaļas 6. punktā minēto aprīkojumu;
6.2. epidurāla abscesa evakuācija:
6.2.1. neatliekamai operācijai pietiek ar I. sadaļas 6. punktā minēto aprīkojumu;
6.3. spontānas spinālas hematomas evakuācija;
6.4. arahnoidālas vai sinoviālas cistas evakuācija;
6.5. mugurkaula iekaisīgu procesu (discītu, spondilītu) sanācija.
7. Spinālas stenozes korekcija mugurkaula krūšu vai jostas-krustu daļā.
25.2. miegartērijas šuntēšanas komplekts vienreizējai lietošanai, ja nepieciešamās pirmsoperācijas izmeklēšanas rezultāti ļauj paredzēt tā lietošanas nepieciešamību.
26. Galvas smadzeņu artēriju ekstrakraniālās daļas deformācijas, stenozes vai malformācijas korekcija: